阿拉巴马州生殖医学新规:胚胎被视为儿童,IVF诊所暂停治疗

一名医生演示如何将精子引入收集的卵子以创建胚胎,然后放置在高功率显微镜下进行受精。

(SeaPRwire) –   阿拉巴马州法院裁决冷冻胚胎被视为儿童的法律后冲击波传遍了生殖医学界。

不育专家和法律专家表示,这一裁决可能对想要成为父母的人和医生产生深远影响。一些病人已经着手将冷冻胚胎转移到其他州的储存设施,到周四,阿拉巴马州八家体外受精(IVF)机构中的至少两家,阿拉巴马大学伯明翰分校和阿拉巴马生育中心决定暂停治疗。

“我们收到各种来自病人的有效电话,他们对此对自己和特定治疗意味着什么感到极度焦虑和担忧,”伯明翰阿拉巴马生育中心医生贝丝·马利齐亚说。

这一前所未有的裁决引发了许多无前例的法律问题,比如是否可以在没有民事或刑事责任的情况下丢弃未使用的胚胎,或者这些胚胎是否有独立的权利被植入子宫并产生出生,这引发了阿拉巴马州成千上万依靠辅助生殖希望生育的家庭恐慌。

家庭通常会选择IVF治疗是由于。在美国约有2%的婴儿是通过产生的,这是一个情感和身体上的极为精疲力尽的过程,医生通常会尽可能地从女性体内提取卵子,将其受精以创建胚胎,然后要么将其植入子宫创造妊娠,要么冷冻保存以备日后使用。

马利齐亚与《时代》杂志就上周裁决的影响以及他们计划如何为病人提供帮助进行了交谈。

以下对话经过轻微编辑并精简以保持清晰。

时代杂志:阿拉巴马州已经有了国内最严格的堕胎法律。您听说州最高法院进一步裁决冷冻胚胎是人时有何反应?

马利齐亚:感到非常困扰。对于许多原因,真的很失望这个裁决,主要是对医生、我们的病人以及支持人们有权生育的人来说。

由于这一裁决是首次,IVF诊所如您工作的那家如何应对?您是否在等待法律指导以确定如何继续,或者是否继续接受新病人?

这是一个非常流动的过程。如您可以想象,如果我们昨天谈论这个话题,我可能会有不同的答案。我们已经作出一些决定,暂时搁置某些病人的治疗,为其他病人修改治疗计划。我们试图以非常注重病人的方式和思考方式来做,以确保他们的安全,同时也确保我们实验室的规程和其他事项,以确保我们诊所和胚胎学家的安全。我们不得不对很多事情进行重大修改。我们希望这只是暂时的情况。

阿拉巴马州蒙哥马利最高法院,2018年7月6日。

通常,生育医生会丢弃不完美或家庭不想使用的胚胎。但根据现行裁决,女性是否必须植入或储存通常会丢弃的胚胎?

通过IVF过程,卵子和精子结合形成胚胎。胚胎在实验室中被观察,发育到第五或六天的胞胎期的胚胎可以被移植到子宫或冷冻保存以备日后使用。这些选择之所以可行,是因为我们在这个领域花了近40年时间不断发展和完善许多科学进步,使我们能够专注于帮助夫妇有机会生育健康的孩子。

所以当我们开始讨论“我们可以做什么,不能做什么” – 这是一个难题。在目前,很难回答这个问题。我们正在与我们的实验室主任以及本地和全国律师合作,制定一个安全的计划,使我们能继续在阿拉巴马州照顾病人,而不必关闭诊所大门。我们的诊所不会关闭。我们每天继续看病人。对于那些即将进行特定阶段治疗的病人,他们的治疗已经进行了修改。

您的诊所已经决定暂停新的IVF治疗,考虑到法律风险。您认为阿拉巴马州的一些IVF诊所最终会关闭或迁往其他地方,因为风险太大吗?或者您认为阿拉巴马州立法机关将限制裁决的影响?

我非常希望,对所有阿拉巴马州民众来说,平等获得生育权和选择生育时间的权利是立法机关认为应该保护的。我认为他们确实这样认为。我认为生育权不是他们想限制的内容。我们作为阿拉巴马州从事这一行业的医生,在学术训练方面花费了11-12年时间,希望成为解决这个问题的一部分。

您从现有冷冻胚胎的病人和计划进行IVF的家庭那里收到什么样的问题和担忧?

我们收到各种来自病人的有效电话,他们对此对自己和特定治疗意味着什么感到极度焦虑和担忧。我们基本上一个一个地接听这些电话。医生直接致电正在治疗中的病人,特别是那些即将进行特定阶段治疗的病人,讨论他们的治疗以及可能需要进行的任何修改。我们试图深呼吸,让他们知道他们在我们储存设施中的胚胎是安全的 – 这一点上周没有改变。我们希望并期望与他们讨论他们想对胚胎采取什么行动的选择。这些夫妇才是做出这些决定的人 – 决定胚胎的命运和时间。我坚信这完全应该由他们自己决定,当然也需要医生的帮助。

阿拉巴马州计划进行IVF治疗的家庭是否应考虑将冷冻胚胎转移到其他州?

就我现在的建议来说,如果我的病人在冷冻储存设施中有胚胎,而目前不打算使用它们,那么请继续在冷冻储存设施中保留这些胚胎。让我们深呼吸,希望并期望立法机关会重新开放正常治疗选择。如果事实证明不是这样,如果他们坚持将胚胎转移到其他地方,那当然也是他们的权利。

您是否担心其他红州可能会效仿阿拉巴马州,将法律界定胚胎为人?

当然,我确实担心。我认为这就是为什么我们现在得到了美国生殖医学会(ASRM)等国家机构以及RESOLVE等患者倡导机构的广泛支持。我们作为生育医生很乐意看到联邦立法,保护女性和家庭生育的权利,并确保这一权利在全国得到保护,而不仅限于阿拉巴马州。所以我认为其他州可能效仿的担忧不仅来自我们在一线面对的情况,也来自于那些可能效仿的州。

裁决可能带来的一些经济影响是什么?

马利齐亚:我们还没有看到裁决的全部影响。但我们知道,如果无法提供正常的生育服务,这将对病人和医生都产生重大经济影响。生育医疗是一项昂贵的服务,许多人需要长期储存和监测胚胎。如果无法提供这些服务,将对病人和医生社区都产生重大影响。我们希望能找到一个平衡点,既保护胚胎,又不影响生育权。

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