关于你的骨瘤应该怎么办

(SeaPRwire) –   April Leonard喜欢把她的骨瘤归咎于丈夫。2017年,她陪同丈夫去脚医生看病,原本是为了看他的老茧,结果她自己被安排进行手术来矫正脚趾骨的错位。

回想起来,那是个好主意。“他说,’我真的很建议你现在就做这件手术,因为情况不会变好。’”Leonard回忆说,那次意外的第一次与医生的对话。她双脚都有疼痛的骨瘤,开始有困难做日常家务。而且,她不喜欢它们的样子。“每次去泳池或海滩看自己的脚,就是『ugh』,”她说。所以2017年,Leonard在密苏里州的农场进行了左脚的Lapiplasty骨瘤矫正手术;四年后,进行了右脚的手术。

全球有数以亿计的人患有骨瘤——这种畸形尤其常见于老年人,并且更可能影响女性。但从讨论程度来看,你不会知道骨瘤有多常见;它们不是很适合在餐桌上谈论。专家说,这应该改变。“这并不经常谈论…但这确实是一个病人内心的不安,”洛杉矶足部和脚踝外科专家Dana Brems医生说。“病人会说,由于骨瘤的外观,他们感到不舒服穿开放式鞋或凉鞋。”更多地讨论骨瘤,包括它如何影响生活质量以及如何处理它,可以帮助缓解这种污名,她补充说。

遗传倾向

如果你有骨瘤,你的第一跖骨——就在大脚趾后面——将逐渐向另一边倾斜。“它不再直立在中足骨上。它变得懒散,向一边倾斜,”加州欧文市的脚医生Ebonie Vincent说。视觉上,你会注意到大脚趾基部有个隆起——而且可能会感到疼痛,尤其是在运动或穿紧鞋时。你可能会觉得大脚趾周围肿胀或发红,长出老茧或压疮,并发现脚趾运动受限。

骨瘤通常是由遗传因素引起的,Vincent医生说,她每天至少会看几例病人。大多数患者都会报告母亲或祖母或曾祖母也有,这也是遗传的。一些骨瘤会随时间增大——尤其是在高强度活动或强行塞进不合脚的鞋子后,痛感也会加重。然而,并不是每个人都会感到疼痛。“也有人一生中都很快乐地生活和死去,而没有骨瘤带来任何痛苦,”Vincent说。在这些情况下,它们只是外观上的困扰。但对其他人来说,它们可能会使生活变得更难受。

不愉快的并发症

当新病人来到Geoffrey Phillips医生的诊所时,他们通常都会关注脚的外观——但这位纽约Great Neck北威尔医疗保健的整形外科医生更关注它的功能。“我们研究脚的轮廓,或者如我所说,脚的个性,”他说。“我们希望确保病人有快乐的脚:功能良好且无相关疼痛的脚。”

这包括弄清骨瘤是否会导致其他问题。Phillips医生说,一旦人们有症状性的骨瘤,其他与脚相关的问题“发生频率较高”。例如,一些病人随着时间的推移会因未治疗的骨瘤而发展为骨关节炎。另一些人可能会肿胀神经。许多人会出现邻近脚趾的问题,形成锤趾——中关节弯曲不正常——或交叉趾。“第二趾开始交叉趾过第一趾,”Phillips说。“你基本上有一个交叉,第一趾向第二趾倾斜,第二趾向第一趾倾斜。”在这种情况下,手术通常需要将趾恢复正常位置。

如何寻求纾解

人们去医生看骨瘤的主要原因是因为感到疼痛,Phillips医生说。一些人可以通过生活方式调整来避免手术,尤其是如果他们从骨瘤早期就开始的话。Phillips医生的首要建议是改变鞋类。“如果他们习惯穿高跟鞋,我们会试图改变这种依赖,选择更平衡的鞋类,”他说。“这可以包括鞋跟宽敞,给脚趾施加较少压力。”穿“倾斜底鞋”也很有帮助,它们有弯曲的鞋底,使着地时从踝部到脚前部的过渡更顺滑。

考虑鞋类时,要找一双舒适有足够缓冲的鞋,Phillips医生说,不要让脚被挤压或松动。如果需要穿皮鞋或正装鞋,可以让鞋匠拉伸它们,“他们有可以拉伸鞋头的机器,给脚趾提供更大空间。”定制足床也很有帮助。

骨瘤患者常被网上快速修复法吸引,比如脚趾托或骨瘤支架。一些人会买脚趾间垫,放在脚趾之间减轻关节压力。“它在你穿着时会减轻疼痛,”Vincent说。“你没有修复任何东西。你只是在行走时使骨头处于更好的位置。”但一旬你取下脚趾间垫或脱下支架,骨瘤还是会疼。

脚医生通常不会仅出于美观原因进行骨瘤手术,但对那些长期感到疼痛且行走困难的人来说,骨瘤矫正手术是首选治疗方法。有各种类型的手术,大多数都涉及切除和重新定位大脚趾基部的骨头。Lapiplasty——Leonard进行的手术——是一种在2016年获得美国食品药品监督管理局批准的新技术。除了将骨头恢复正常位置外,不稳定的脚部关节也会用钛板固定。

手术后通常可以立即行走,但需要至少几周戴特殊的术后鞋,如靴子。“这是无法避免的——固体骨头需要6-8周才能愈合,”Brem说。“大概三个月后你就可以恢复全面活动,如跑跳等。”

Leonard左脚骨瘤切除后五个月,她就参加了一场10公里赛跑。一年内,她又开始半马拉松。现在,她脚无痛,开心地穿跑鞋、牛仔靴在农场工作。“这真的很好——我希望早点做手术,”她说。“这不是一场残酷的手术。我理解为什么人们会等得更久,但六周的恢复期相比余生来说简直不值一提。”