荷尔蒙避孕方法不应该有如此坏的名声

(SeaPRwire) –   根据美国生育年龄妇女的统计,约有2/3的妇女使用某种避孕方法。其中有数百万妇女使用含有荷尔蒙的方法,包括口服避孕药、子宫内节育器(IUD)、环、植入体、注射和贴片。

总体来说,含荷尔蒙的避孕方法通过阻止排卵和/或改变子宫或宫颈的条件来防止怀孕。这些方法使用正确时,有效率很高。

但是,含荷尔蒙避孕药有很坏的名声。许多妇女担心雌激素和孕酮等荷尔蒙对短期和长期健康的影响,以至于有些人选择使用非荷尔蒙避孕方法(通常效果较差)。一项研究发现,当前未使用避孕方法的生育年龄妇女中,有约1/3避免使用避孕药,因为担心副作用。

“这些产品实际上很好,但我们仍然认为荷尔蒙是有害的,”俄勒冈健康科学大学妇女健康研究部主任杰弗里·詹森博士说。“我认为这种看法是不正确的。”(詹森曾从生产避孕产品的制药公司获得咨询费用。)

下面是关于含荷尔蒙避孕药和健康的研究结果。

避孕药的副作用

在KFF调查中,约1/3使用避孕药的妇女表示目前会出现体重增加、头痛、胀气、恶心、情绪变化和月经变化等副作用。虽然这些问题通常不会对健康产生严重影响,但会显著影响生活质量。一些研究发现,很多停用避孕药的妇女就是因为副作用。

但是,詹森指出,避孕药也可能带来正面变化,如减轻痤疮、月经过重或不规则、经痛等问题。

避孕药与癌症有关吗?

有研究表明,使用含荷尔蒙避孕药的妇女患乳腺癌和子宫颈癌的风险可能会提高。但是,这种升高风险似乎只是暂时的,停用避孕药后风险会下降。

研究还表明,含荷尔蒙避孕药可降低卵巢癌、子宫内膜癌和结肠癌的风险,这种保护作用似乎在停用避孕药数十年后仍然存在。

就癌症来说,利弊相抵,苏格兰阿伯丁大学高级研究员丽莎·艾弗森说。2017年,她参与了一项关于使用避孕药妇女终身发生癌症风险的研究,分析了4.6万多名妇女多年的健康数据。“总体来说,”她说,“我们发现风险和好处基本平衡。”

尽管如此,艾弗森还是建议,在开始新药物治疗前,应与医生讨论个人和家族癌症风险因素。

避孕药会引起心血管问题吗?

含有雌激素的避孕药被证实与心脏病和中风风险增加有关。但是,一些研究人员质疑避孕药与心血管问题之间的联系强度。对以前研究进行综述的研究作者得出结论,没有高质量证据证明避孕药会引起严重健康问题,包括心血管并发症和癌症。事实上,一些研究表明避孕药可能会降低女性患心脏病或过早死亡的风险。

对于有特定风险因素的患者来说,选择避孕方法前应与医生讨论。但是总体来说,应该将潜在缺点置于适当的视角,加利福尼亚大学旧金山分校比克斯比全球生殖健康中心复杂家庭计划研究员伊丽莎白·金西说,尤其考虑到美国高癌症死亡率。

此外,金西说,癌症和中风等疾病在生育年龄妇女中发病率较低。所以即使避孕药略微增加这些疾病发生风险,总体风险仍然很低。

其他含荷尔蒙避孕方法如何?

IUD历史上曾有问题。20世纪70年代在美国流行的达尔康式IUD后来被证实与感染和盆腔炎症有关,引起一些残留担忧。但是,现代IUD设计不同,研究表明使用安全。

美国市场上的荷尔蒙IUD不含雌激素,只含孕酮,这应该可以减少血栓和中风的担忧。IUD与癌症的研究结果与避孕药类似:增加一些癌症风险,但降低子宫颈癌和卵巢癌风险。

另一项研究分析了避孕注射中的激素美德洛昔孕酮乙酸酯。结果表明,长期使用可能增加一种慢性脑膜和脊髓周围组织肿瘤的风险。但是IUD使用的荷尔蒙没有这个风险。

金西表示,希望未来能对环、贴片等较少使用的避孕方法开展更多研究。但根据现有科学知识,詹森说,大多数人使用含荷尔蒙避孕药通常无需过于担心,但个人风险还是应与医生讨论。

“总体来说,”他说,“我们应该审视科学研究成果,欣赏它们。”