实际上，弯腰驼背是可以接受的

(SeaPRwire) –   物理治疗领域的最新和出人意料的发现之一是,驼背并不像我们想象的那么糟糕。有人甚至说,公众长期以来对于正确的姿势的恐慌可能比驼背本身更有害。消除一个世纪以来公共卫生信息中关于姿势不正的恶意说法——更不用说长辈告诉年轻人“坐直”的习惯了——将是一项艰巨的任务。

我知道,因为我已经花了近十年时间研究20世纪的所谓“姿势危机”,研究姿势恐慌如何成为我们日常生活不可或缺的一部分。我发现,我们关于姿势健康的一些最深信不疑的观点,实际上是过去文化和政治关注的无意识遗留。

20世纪初,人们认为姿势不正会对人口整体健康构成重大威胁,这一想法在美国公共和流行健康文化中根深蒂固,部分原因是当时日益兴起的进化医学和古人类学领域。应用查尔斯·达尔文的进化论到医学实践,早期姿势推广者如、和Eliza M. Mosher——创立了——开始主张,如果没有适当的预防性健康治疗,直立行走可能实际上是人类功能的一个天然弱点,会导致脏器脱垂和其他四足动物中没有的骨骼肌肉问题。

首次报告问题规模的研究——1917年的——发现80%的美国人都有姿势问题。这促使20世纪大部分时间内在全国各地的大学、工作场所和军队进行进一步全面调查,结果都得出类似的结论。同时,工业家们意识到姿势危机对生意很有好处,这给新兴的定制椅子、腰带、鞋子以及健身体系如瑜伽和毕达哥拉斯开辟了新的、利润丰厚的市场。

到20世纪中叶,人们开始认为姿势不正是低背痛增加的罪魁祸首,尽管没有足够的实证来证明这种因果关系说法。曾进行过多次背部手术并长期感到疼痛的约翰·F·肯尼迪总统聘请了自己的姿势导师——一个人,他日后将创造出在冷战期间在数以十万计的公立学校中给学生进行的其中一项最著名的姿势和体能测试。正是在这个文化和政治背景下,直立姿态成为爱国主义、异性恋正当性和个人力量的象征,这些都被认为在对抗共产主义威胁时是必需的品质。

然而,即使冷战结束后,人们对姿势不正与未来健康问题之间的因果关系的看法仍然很少受到质疑。

今天,流行病学家估计全球有约5.684亿例致残性低背痛,美国发病率最高,丹麦和瑞士紧随其后。原因似乎很多,从低社经地位和生物力学应力,到饮食不良和心理社会压力。在美国,低背痛相关开支超过了糖尿病等数百种其他健康状况(包括糖尿病),2016年仅此一项就投入了超过1000亿美元。

与一个世纪前一样,今天的进化生物学家仍然对人类直立姿态感到困惑。意大利进化学家Telmo Pievani表示,“转变为直立行走给人体几乎每个部位带来了负面影响。”当然,从进化的角度来看,一个人可能会合理地怀疑,为什么这样一个缺陷会从一代传到另一代。难道自然选择不会消除这种生理弱点吗?

根据哈佛大学古人类学家李伯曼的说法,姿势不正、背痛和肥胖属于一类他称之为“不匹配病”的疾病,这些疾病是由于人体无法适应新环境条件而产生的。李伯曼与以前的进化学家一样,将低背痛归咎于工业化。他认为“从身体的角度来看,在人类历史上第一次,许多发达国家的更多人面临食物过剩而不是短缺。”他还说,“两三人中就有一个人超重或肥胖。”肥胖不仅一个问题。“取决于您生活和工作的地方,”李伯曼在他的书《人体进化》中警告说,“您患低背痛的机会在60-90%之间。”

为了解决工业化国家新出现的这个(从进化角度看)问题,某些治疗型身体工作者和自称的人体生理学家寻找起原始民族的“原始姿态”。北美最著名的追随者之一是埃斯特·戈卡勒。她在印度由欧洲父母抚养长大,后来在哈佛和普林斯顿学习生物化学。今天,戈卡勒以“姿态导师”的身份在硅谷为谷歌、Facebook等公司高管以及保守派记者马特·德鲁奇等在线名人提供治疗。戈卡勒从小就对人体姿态感兴趣。她回忆说,“我记得听我的荷兰母亲惊叹我们印度女佣如何优雅地完成工作,以及街头工人如何轻松地背负重物。”后来,她在布基纳法索和厄瓜多尔考察了土著民族陶瓷工、编篮工、织布工和头部负重工人的脊椎健康,因为她很欣赏他们理想的姿态。此后,她师从巴黎Aplomb方法的创始人诺埃尔·佩雷兹学习,佩雷兹是第一个研究印度瑜伽大师BKS iyengar教法的欧洲人之一。

伊延格拉开发的瑜伽系统在生物医学上可能是最友好的,特别强调生物力学对齐和对称性。佩雷兹在1970年代在巴黎开设以伊延格拉为灵感的工作室后,她在法国高等社会科学院进行人体生理学博士研究,研究撒哈拉以南非洲非工业化地区的人体,她声称发现了人体天然的“平衡”状态。戈卡勒跟随佩雷兹的脚步,今天主张“大多数已知的风险因素可以通过良好的姿态来缓解”。

戈卡勒强调原始姿态的优点与21世纪的健身产业契合,该行业以“坐着就是吸烟”和鼓励“原始”饮食和生活方式的口号而闻名。就像早期姿势危机一样,使用进化论来理解人体姿态——现在扩展到低背痛——对商业市场也很有利。根据市场分析师预测,未来5年姿势纠正技术预计将增长约5.7%,特别是随着新冠疫情期间在家工作人员低背痛问题增加的需求。

表面上看,姿势改进运动似乎无伤大雅。到底哪里有害呢,只要参加姿势锻炼项目?只要购买椅子、鞋子和设备来鼓励良好姿势吗?

从个人层面来看,采取瑜伽或购买人体工程学椅子确实可能带来更好的健康感觉。但是从历史和结构层面来看姿势改进运动的长期历史,可以明显看出它们具有价值判断,并可能继续性别歧视、残疾歧视和种族主义。

例如,学者已长期意识到,在奴隶制和殖民主义体系下,白人科学家常常错误地假设黑人和其他非白人群体无法保持正确的姿势。