如果你开始被医生收取电子邮件费用也不要感到惊讶

(SeaPRwire) –   医生已开始收取电邮应答费用，以及其他线下任务。这样的举动是合理的，还是仅仅是在医疗费用中新增加的费用呢？

现在是下午 6 点，你可能希望医生在医治众多患者后结束了他们一天的工作。然而，对于大多数医生来说，工作才刚刚开始。现在是打开患者门户网站，查看检测结果，回复大量的患者邮件的时候了。然后他们会执行所需的操作，比如要求提供更多检测或咨询。

患者门户网站可以更好地访问检测结果和医生。无论在白天还是晚上，你都可以查看你的结果，例如，这样的问题：“这个实验室值是什么意思？”、“你能帮我续订处方吗？”、“我的X光显示肺部有个结节。那是什么？”或“我能得到一封转诊信，去看专科医生吗？”患者门户网站已经成为患者和医生沟通的创新且免费的方式。通过门户网站发帖，通常可以实现目的，无需为传统预约支付挂号费，也不必参加远程医疗访问。

问题在于：医生通常只在实时就诊时才能得到报酬。未提供报酬来回复电邮或跟进许多线下咨询。

许多医生花费大量时间（通常在下班后）来从事未报酬的工作。

额外的无报酬任务日益加重医生的精神负担和情绪负担。淹没在大量无偿工作中，付出的代价是医生的工作效率、家庭生活，以及最终的心理健康状况。这有时被称为“倦怠”。还有一些人称之为“道德伤害”，这会造成更深层次、更复杂的心理危机。

以下内容正在发生变化：在患者门户网站中发送电子邮件很快可能不再是免费的了。2020 年，医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 发布了一项新的计费代码，医生可以在该代码下对回复需要至少五分钟的患者发起的电子邮件收费。医生可以按每周一次，根据所花费的总时间对每个患者进行收费。不包括与预定的预约、续订处方、手术后跟进或在就诊后七天内相关的电邮。然后保险公司会决定直接支付这些费用或将费用转嫁给患者。

Peterson-Kaiser 家庭基金会 (KFF) 最近对参保的患者进行的一项研究发现，医生平均对每封电子邮件收取 39 美元的费用。使用非网络福利的患者支付每封电子邮件约 25 美元。当然，在我们医疗保健花费的资金背景下，这似乎是象征性的。但如果发送多封电子邮件，费用会累加。

然而，KFF 的研究发现，与患者门户网站电子邮件相关的索赔频率很低：2021 年平均每 192 次门诊索赔中出现大约 1 次。这表明在可以计费的头几年中，医生并未开始向患者收取费用。

为什么呢？首先，医生可能不想疏远患者或阻碍患者提出他们的健康问题。对门户网站信息进行计费也可能很繁琐，特别是有些信息可以计费，而有些信息则不能。最后，有些医生可能甚至不知道可以对电子邮件收费。

有理由相信向患者邮箱收费的医生会越来越多。一个重要的促成因素是医生的报酬下降。在过去二十年中，医生对 Medicare 患者就诊收费的金额并未与通货膨胀同步增长。还通过禁止余额计费的“禁止意外惊喜法”（NSA）等法律对商业支付施加了向下压力。通过电子邮件计费，医生可以填补其中一些空白。

KFF 的研究发现，在 82% 的案例中，保险公司刚刚支付了该账单。但是随着计费频率的增加，保险公司可能会开始将更多的费用转嫁给患者。

患者门户网站信息的计费也会给医生带来道德难题，具体而言是费用是否合理。如果我们看看传统的商业惯例，这显然是有道理的。在传统营业时间后工作却未获得报酬。此外，随着家庭医生和其他较新模式的出现，这些惯例模式收取的基于订阅的费用将纳入对电子邮件的回复。

显而易见的是：无论通过传统电子邮件、患者门户网站或电话，解决医生遇到的沟通狂潮都需要在道德和经济上可行的解决方案。

在人工智能 (AI) 可以可靠且准确地回答患者问题并执行其他重要功能和任务的时候到来之前，医生或其代理人将需要清空他们的收件箱，而这些收件箱超出了直接患者护理所涉及的时间。