健康活动可以挽救孩子的生命。为什么它们那么难找到?

(SeaPRwire) –   那是宁静的周六清晨，作为忙碌了一周的儿科医生，那时正是我在厨房桌旁，端着一大杯咖啡，翻阅前一天电子健康记录收件箱中收到的众多实验室结果的完美时机。我可能并没有为工作与生活平衡树立很好的榜样。但是诊所的日子里充满了看病人、教实习生以及回答医疗团队的问题。只有周六，我才能给病人和他们的家属以全神贯注的注意力和不紧不慢的答复。

我准备与家人分享的大多数实验室结果都与如果儿童的体重指数 (BMI)（一种不完美但不失为有用的身高和年龄衡量体重方法）升高到可能导致血糖、胆固醇水平或肝脏功能出现问题时，我们会给他们发送的筛查测试相关。在儿科医生办公室讨论体重很复杂，应该谨慎进行，但凭借，我们的作用是帮助告知家庭并倡导他们的健康。

接下来我要给一位活泼开朗的十岁女孩的母亲打电话，我称她为明迪。那周早些时候我们在办公室里，在听诊完她的肺部后，我把明迪后颈上皮肤略微变黑的情况告诉了她母亲。这种颜色变化表明她的身体可能正在产生额外的胰岛素，以将她的血糖保持在正常水平。同一种胰岛素也导致她的一些皮肤细胞增殖。我打电话来告诉她周六早上，化验结果证实了这一点：明迪的血糖确实处于前驱糖尿病的范围。

在电话里，明迪的母亲表达了可以理解的悲伤，但很快又转变为为她的孩子找到健康活动的决心。接下来她分享的内容令人心碎。“我正在做两份全职工作，我没钱让她参加体育运动，”她告诉我。“我不能让我孩子拥有她想要的机会。这太不公平了。我们的胜算太低了。”

我停顿了一下，深吸了一口气。在几句话内，明迪的母亲就表达了数据向我们展示的内容：存在着看似无法逾越的障碍，而这并非她和女儿的错。

但那是周六，我有时间。所以，我回答道，“你完全没错。你附近有电脑吗？”她回答说，她会确保她的孩子在一个安全的地方，然后去她的电脑前。当她说她准备好了，我试图配合她的决心：“我们一起想办法解决。”

我们花了接下来的 30 分钟在谷歌上搜索。  

“我认为州卫生部门最近宣布提供免费游泳课程，让我查看一下，”我说。“哦，是的，上面说他们有一些在一些 YMCA，让我们找到离你最近的那个。也许可以试着在本周拨打那个电话？”

“哦！有一个非营利组织可以帮助负担学校体育入学费，让我找找。嗯，似乎他们今年还没有开放申请，但希望他们很快就会开放。”  

“我们来看看你镇上的体育和夏季活动。”  

“有一个很棒的项目，可以帮助家庭一起了解健康饮食和锻炼——哦，是的，这可能会与你繁忙的工作时间表相冲突，而且听起来可能路程较远，但我还是把他们的联系方式给你。” 

明迪的母亲结束那通电话时，有了为孩子找到的新选择和活动想法。她很感激，我们讨论了一个月后在办公室检查的计划。实际上，那次周六早上的谈话可能是那周我进行的最重要、最有意义的讨论之一，因为我们正在寻找解决方案，以帮助一个积极进取的家庭为孩子的未来建立健康习惯。

但这次谈话仅因为幸运因素的组合才得以发生：明迪的母亲精通技术，并且可以浏览英文网站，我们可以一起在谷歌上搜索，并且我有一个周六上午。即使出现了这些巧合，也没法保证我们找到的任何潜在项目都是合适的或有资金支持。无论如何，这通电话都无法解决美国儿童无法获得生活方式干预和活动的基本问题。

最新美国儿科学会肥胖症治疗指南在新闻界引起轰动，因为他们讨论了包括药物和手术在内的治疗方案。但是这些指南中的关键要素却没有那么多头条新闻报道，那就是生活方式干预，让家庭在多次课程中共同学习和参与营养食品准备、锻炼、睡眠卫生和健康习惯。明迪的母亲对这种干预方式感兴趣，但她能否参加我们找到的距离她 30 分钟车程且经常与她的工作时间相冲突的干预方式？

明迪的母亲是对的：目前来说这不公平。但我们可以让全国的青少年和家庭更容易地获得有效的预防措施。我们需要地方、州、联邦和保险部门提供更多资助，以便我们能够增加生活方式干预计划的可用性和可及性。此外，明迪的母亲正计划等几个月再向一家非营利组织申请，以便可能获得支持来报名参加学校体育活动。或许学校体育活动应该由医疗保险来支付——或者，更好的是，它们应该对任何孩子免费开放。当然，对于美国各地的家庭来说。

我希望有一天，一旦我们将这些预防性干预措施付诸实施，我就可以减少周六给家庭打电话询问他们孩子的血糖和胆固醇水平的情况。当那一天到来时，像明迪这样的家庭将已经有机会获得学习全家健康的途径，可以玩耍，并茁壮成长。